헬리코박터 파일로리균 (위암원인균)

안녕하세요 후알유지은입니다. 

오늘은 잠시 말토마라는 질환에 대한 글에서 언급되었던 헬리코박터균에 대해 이야기 하겠습니다. 

 

헬리코박터 파일로리균(Helicobacter.hylori)는 그람 음성 간균으로 

일반적으로 위암,위염,위궤양,말토마등의 원인균으로 알려져 있습니다.

 

일반적으로 위 내시경을 해서 위염이나 궤양등 이상소견이 보이는 경우 검사를 시행하게 되는데요. 

 

검사의 종류로는 조직을 직접 떼어내 배양하는 CLO키트와 혈액속에서 균을 파악하는 혈액검사, 그리고 요소호흡검사라는 호흡으로 하는 검사가 있습니다. 

 

이 키트는 CLO검사 키트로 위 내시경 검사시 위 조직의 일부분을 떼어내서 이 키트에 배양을 하게 되면

24시간 후 헬리코박터균 양성은 위에 보이시는 빨간색 음성은 노란색으로 나타나게 됩니다. 

 

또한 위 내시경을 하지는 않지만 가족이나 주변 지인으로부터의 감염을 확인하고 싶을 경우 

혈액검사로도 진행 할 수 있는데요,

일반적으로 그리 오랜 시간이 소요되는 검사는 아니기때문에 내과에 가서 검사를 하시면 

대부분 다음날 결과를 확인하실 수 있습니다.

보통 수치로 확인 하실 수 있으며 1.1이상이 되면 양성으로 판정됩니다. 

 

하지만 아무래도 조직검사를 통한 균 배양이 조금 더 정확도가 있다고 볼 수 있는데요,

 

이때문에 실제로 검사에 대한 설명에도 이렇게 나와있습니다. 

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H. pylori에 대한 혈청 항체검사에서 양성을 보일 경우 반드시 대변항원검사 또는 요소호기검사(UBT)로 확진하는 것이 권장되며, 유아에서는 대변항원검사가 1차로 추천된다. 대변검체에서 H. pylori 항원을 검출하는 방법은 민감도와 특이도가 각각 약 94%, 92~96%로 알려져 있으며, 치료 후 박멸여부 확인에 사용 가능하다(최소 4주 후). 감염 후 면역력이 생기지 않기 때문에 성공적인 치료 후에도 재감염 될 수 있다. 

 

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위에 두 검사를 해서 헬리코박터균 양성이 나오고 의사의 진단이 나온다면

제균치료를 시작하게 되는데 보통 제균약은 1주일-2주일정도 처방이 나옵니다. 

 

그리고 제균치료 후 4주가 지나면 호흡으로 확인하는 요소호기검사(UBT)를 진행해

제균치료가 완전히 되었는지 판단하게 됩니다. 

병원마다 다양한 검사 키트가 있을테지만 보시는 키트가 저희 병원에서 사용하고 있는 키트입니다.

UBT검사는 4시간 이상 물을 포함한 금식을 유지한 상태로 진행하게 되며,

 병에 빨대를 꽂아 호흡을 불어넣어 1차검사를 하고 중간에 물 소량과 함께 약을 드시게 됩니다.

 

그 후 20분이 지나면 다시 병에 호흡을 불어넣는 2차검사를 진행하고 됩니다. 

 

간혹 환자분들이 이 약은 어떤 약인지 이 검사가 진짜 헬리코박터균에 의미가 있는지 물어보시는데요

검사 원리는 다음과 같습니다.

 

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[요소호기검사(urea breath test, UBT) 검사원리]
감염된 경우 수검자가 동위원소가 표지된 13C 요소 용액을 마시면 H. pylori가 생성하는 urease에 의해 요소가 암모니아와 이산화탄소(CO2)로 가수분해되고, 13C가 표지된 CO2는 폐를 통해 방출된다. 흡기(들숨) 13C와 호기(날숨) 13C를 각각 측정하고 비교하여 H. pylori 감염여부를 확인한다.

 

(녹십자 홈페이지 내 검사정보 참고)

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어렵죠? ㅎㅎ

정리 요약하자면, 중간에 드시는 약은 동위원소라는 물질이 포함된 약이고, 약을 드시기 전과 후의 결과치를 비교하여

제균치료가 되었는지 아니면 아직 감염상태인지 여부를 진단하게 되는 것 입니다.

 

이렇게 나온 결과를 가지고 음성이면 제균치료 종료를 진단하게 되실것이고,

양성이 나오게 된다면 2차 제균치료를 받게 되신답니다. 

 

아! 물론 모든 사람이 다 치료가 되는것은 아니라고 하니 치료가 안된다고 해서 계에에에에에에속 약을 드시지는 않아요!

 

 

이 헬리코박터 파일로리균은 우리나라의 60-70프로정도는 감염이 되어있다고 할 만큼 많은 사람에게 퍼져있는데요

그렇다고 만만히 보시면 안되는게 각종 위와 관련된 질환 위암. 위염. 위궤양,위말토마 등에 원인균이 된다고 하니

아직 내시경을 받아보시지 않았거나, 가족중에 헬리코박터균 양성 판정을 받은 사람이 있다고 하면

가까운 내과에 가셔서 검사 한 번 받아보시기 바랍니다!

비용도 검사에 따라 12.000원-15.000원 정도 수준이니 알아보시고 가시면 좋을것같습니다^^

 

그럼 오늘도 제 글 읽어주셔서 감사합니다! 

이 글 보신 모두들 건강하시고 행복하세요 ♥