수면 무호흡, 코골이 검사 수면다원검사
안녕하세요 지은입니다.
오늘은 요즘 많은 이슈가 되어가고 있는 수면다원검사에 대해 말씀드리겠습니다.
수면다원검사란
수면다원 검사란 수면중에 발생되는 수면 장애에 대한 진단을 하기 위한 검사로 ,
일반적으로 검사로 수면무호흡, 코골이, 램수면장애, 하지불안장애 등을 확인 하실 수 있습니다.
수면다원검사로 알 수 있는 것
수면다원검사를 하게 되면 일반적으로 머리에는 뇌파 전극을 붙이고, 코에는 센서2가지를 넣게 되며 가슴과 배에 벨트를 착용하고 손가락에 산소포화도 센서를 착용하며 코골이센서도 착용한 상태로 검사를 하게 됩니다.
뇌파 전극으로는 뇌파를 판독해서 잠을 자고 있는 단계를 판단하게 되며,
이 과정에서 각성상태와 수면의 깊이에 따른 수면장애의 유형에 대한 판단도 하게 됩니다.
이를테면 잠이 들고 난 후 너무 빨리 나타나는 램수면에 대한 진단도 있을 수 있고, 너무 자주 깨고 깊이 잠들 수 없는 불면증에 대한 부분도 있을 수 있습니다.
그리고 코에 있는 센서들과 가슴과 배에 찬 벨트의 파형을 통해 무호흡 또는 저호흡을 판독하게 되는데요.
위에 그림과 같이 일자로 쭉 - 나타나있는 부분이 수면중에 호흡을 하지 않는 무호흡 부분이라고 볼 수 있습니다.
그 외에도 코골이 센서와 녹음, 녹화가 된 영상을 통해 코골이도 확인 하실 수 있고, 수면중 소리를 지른다거나 이상행동을 하는 잠꼬대 라는 부분을 확인 할 수 있습니다. 또한 다리에 붙이는 센서를 통해 하지불안이라고 해서 나도 모르게 근육이 움직여지는 질환에 대한 확인도 할 수 있습니다.
수면다원검사 병원
수면다원검사는 어느병원에서 받아야 할까요?
네. 다양한 과에서 수면다원검사를 받으실 수 있는데요.
대부분 검사를 하는 과는 이비인후과, 정신건강의학과, 신경과, 수면클리닉 등이 있습니다.
진단의 필요에 따라 다양한 과에서 검사에 대한 오더를 내곤 하는데요,
일반적으로 수면무호흡증은 이비인후과 혹은 수면클리닉에서 불면증은 정신건강의학과에서,
그리고 하지불안증후군 같은 질환은 신경과에서 보게 됩니다.
보고싶은 증상을 중점으로 해서 해당과에서 검사를 받으시길 바랍니다.
수면다원검사 소요시간
기본적으로 잠을 자면서 하는 검사이기때문에 수면다원검사는 저녁에 이루어집니다.
보통 저녁9시-11시 사이에 병원에 입원을 하게 되며, 간단한 설문지를 작성하고, 방을 배정하면 방에서 간단히
씻거나 잘 준비를 마치고 검사에 필요한 센서를 착용하게 됩니다. 센서를 착용하는 시간은 대부분 한 30분-1시간정도 걸리며 센서를 착용한 후에는 가급적 바로 잠자리에 드시는 것을 추천드립니다.
기본적으로 수면시간은 7시간정도로 생각하고 검사를 진행하며, 상황에 따라 너무 잠을 못 주무시는 경우에는 수면유도제를 처방해드리거나 수면유도제를 처방하기 어려운 경우 재검을 진행하게 될 수 있습니다.
일반적으로는 검사실에 샤워시설을 보유하고 계시기 때문에 아침에 원하시는 시간에 일어나 바로 출근을 하시는 분들도 많이 계십니다. 혹시 출근을 해야 하는 시간이 있다면 병원에 말씀드려보세요.
그리고 보통은 판독이 나오는데 소요되는 시간이 몇칠정도 되기 때문에 당일에 결과 확인을 하시기는 어렵습니다.
수면다원검사 시 주의사항
수면다원검사는 장비를 몸에 착용하고 전기적 신호를 분석하는 검사입니다. 때문에 근처에 금속이나 전자기기가 있을 경우에 검사에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 머리와 얼굴에 전극을 붙이고 하셔야 하는 검사이기 때문에 머리에 가발을 착용하시거나 머리가 젖어있으면 착용이 불가능합니다. 그리고 얼굴에 로션이나 크림을 바르게 되면 미끄러워 얼굴에 있는 전극이 떨어지게 되기 때문에 검사에 어려움이 있을 수 있습니다. 이미 바르고 오신 분들은 직원들이 최대한 얼굴 부착부위를 닦아서 부착해드리긴 하지만 닦는 과정에서 피부발진이 일어날 수 있고 다 닦이지 않을 수 있으니 꼭! 로션이나 크림은 피해주세요. 평소 잠을 자는 시간에 잠을 드는 것이 가장 정확한 검사결과를 도출해낼 수 있으니 낮잠은 피해주시고, 몇시에 주무시는지 평균적인 수면시작 시간을 직원에게 알려주세요.
수면다원검사 비용
그렇다면 수면다원검사의 비용은 어떻게 될까요?
수면다원검사는 원래 불과 몇 년 전 까지만 해도 의료급여의 적용을 받지 못 해 80만원대로 굉장히 비싼 검사였습니다.
하지만 몇년 전 부터는 의료급여의 적용이 되며 (약)12만8천원 정도의 비용으로 검사를 받으실수있습니다.
검사비용은 병원마다 다르며 의원급 병원급 등 병원 규모에 따라 큰 차이가 있습니다.
검사는 개인의원에서도 충분히 받으실 수 있으니 의원급중 괜찮은 병원을 다방면으로 알아보고 개인병원에서 진단을 받으시는 것을 추천해드립니다. 물론 당연히 기저질환이 있으시거나 심장질환을 진단 받으신 경험이 있다면 안전을 위해 기초 안전장치가 잘 되어있는 상급병원에서의 검사를 받으셔야 합니다.
수면장애의 진단
수면다원검사를 통해 받을 수 있는 진단은 앞에서도 말씀드렸듯 여러가지가 있습니다.
그 중 수면다원검사에서 주로 타겟으로 하는 질병은 수면무호흡증인데요. 뇌파와 호흡 기록, 산소포화도 등을 고려해서
1시간에 몇번의 이벤트가 있는지 , 얼마나 오래 시간 유지가 되는지 , 무호흡이 생긴경우 산소포화도는 얼마나 떨어지게 되는지 확인을 해서 종합적인 진단을 내릴 수 있습니다.
무호흡이나 코골이는 코의 형태에 따라서도 다를 수 있기 때문에 일반적으로 비중격CT검사, 코 안의 면적을 보는 검사, 엑스레이를 함께 보면서 진단을 내릴 수 있습니다.
그렇다면 수면장애 진단을 받게 되면 어떤 치료를 받게 될까요?!
원인에 따라 치료 과정은 다를 수 있습니다.
일반적으로 수면무호흡에 영향을 많이 주는 요인중 하나가 체중의 증가입니다. 그래서 비만한 환자의 경우에는 얼만큼의 체중조절이 필요한지 이야기 하고 혹시 약의 도움이 필요하다면 약 처방도 나갈 수 있습니다.
그래서 첫번째로 체중 조절에 대한 솔루션을 제시하게 되며, 두번째로는 무호흡의 원인에 따라 구조상의 문제가 있다고 하면 수술을 처방하고 구조상의 문제가 아닌 사람에게는 양압기 처방을 내리게 됩니다.
양압기는 인위적으로 일정한 압력의 바람을 넣어주며 자면서 숨을 쉴 때 기도를 열어주는 역할을 하는 기계입니다.
양압기에 대한 처방을 받으시는 경우에는 양압측정검사를 통해 환자에게 맞는 압력을 찾아 착용하실 수 있도록 하며,
양압기 역시 순응기간이라는 기간에 70프로 이상 잘 사용하신 분들에게는 의료보험이 적용되어 저렴하게 사용하실 수 있습니다.
양압기?
양압기는 앞에서 말씀드렸듯 수면무호흡증을 개선 할 수 있는 장비로 마스크를 착용하고 기기에 연결하고 숨을 쉬면
일정한 압력을 가진 공기가 마스크를 통해 들어오게 되고 그로 인해 호흡시 기도를 확장시켜주는 것 입니다.
양압기는 수면다원검사를 통해 수면무호흡 진단을 받으시면 처방받으실 수 있으며,
본인이 구매하시고 사용하실 수 있고, 업체를 통한 임대를 통해 사용 하실 수도 있습니다.
임대를 하고 사용하시는 경우에는 나라에서 의료보험을 적용받아 저렴한 비용으로 사용 하실 수 있습니다.
물론 무조건 적용이 되는 것은 아니고 순응기간이라고 해서 하루4시간 이상 3개월 동안 70프로 이상 사용시에 적용을 받으실수 있으며 순응에 실패하실 경우 6개월 이상 비보험으로 사용하시다가 시간이 지나면 다시 순응에 도전 하실 수 있습니다.
양압기 처방시에 제가 많이 받았던 질문이 양압기는 얼마나 사용해야 끊을 수 있나요? 였는데요.
양압기는 사용을 할 때에만 효과가 있습니다. 물론 양압기를 몇년 지속적으로 사용하는 경우 몇칠정도는 사용을 하지 않아도 양압기를 낀듯한 효과를 받으 실 수 는 있으나 곧 증상은 돌아오게 됩니다.
자 그럼 결론적으로 내용을 정리해드리겠습니다.
1. 수면다원검사로 수면무호흡증 등의 수면 장애를 진단 받을 수 있으며 비용은 128.000원 정도이다.
2. 이비인후과,신경과,정신건강의학과,수면센터에서 검사를 받을 수 있다.
3.수면무호흡증 진단이 나올 경우 치료는 수술 혹은 양압기로 된다. 양압기는 평생 착용해야하는 것 이다.
그럼 오늘 글은 여기에서 마무리 하겠습니다.
오늘도 방문해주셔서 감사합니다.
수면기사로 일을 했던 경험을 살려 글을 작성했으나 부족한 부분이나 궁금하신 부분이 채워지지 않았을 수 있어 보입니다.
혹시 질문이 있으신 분은 댓글 남겨주세요~ 제가 아는 선에서는 대답해드리도록 하겠습니다.